[준비물]:작업치료 소도구 전체, 집기 핀치, 쥐기 도구, 고무링, 블록, 스펀지 조각, 퍼즐·분류판 등 시지각 자극 도구, ADL 훈련용 생활물품, 컵, 수건, 작은 정리함, 트레이
[프로그램 준비과정]
①어르신의 인지상태, 손기능, 관절 상태, 통증 여부를 먼저 확인한다.
②난이도에 맞춘 작업소도구를 테이블에 정리(핀치→블록→고무링 순 등 단계별 준비).
③컵·수건·정리함 등 ADL 훈련용 도구를 손 닿기 쉬운 위치에 배치한다.
④1:1 맞춤 개별 프로그램이므로 치료사가 바로 관찰·보조할 수 있는 환경으로 세팅한다.
⑤프로그램 시작 전 손·손가락·손목의 준비 스트레칭을 가볍게 시행한다.
[프로그램 진행내용]
1) 도입(2~3분): “손을 움직이면 머리가 깨어나요”라는 말로 동기유발, 손 펴기·쥐기·손목 돌리기 등 준비운동 실시
2) 본 활동(15~20분)
① 작업소도구 기반 인지·운동 통합훈련
-집게로 스펀지 조각 집기
*핀치로 작은 물건 집기→정리함에 넣기
-고무링 끼우기·빼기
**색·크기·모양별 분류
→ 시지각 + 인지처리 + 소근육 조절 강화
② ADL 연계 동작훈련
- 하지 근력 향상 동작훈련:무릎 펴기 운동(Knee Extension), 발등 올리기(Dorsiflexion), 허벅지 힘주기(Quadriceps 활성) → 체중지지 및 이동 동작에 필요한 하지 근력 강화
- 휠체어 ↔ 침대 이동 연습(Transfer Training): 발 위치 조절 연습(Feet Positioning), 엉덩이 앞으로 빼기·밀기(Scooting), 팔걸이 잡고 일어나기 시도(Partial Lift)
- 치료사 보조 하에 안전한 방향으로 체중 전환 → 실제 ADL에서 가장 중요한 이동능력 향상 및 낙상 위험 감소
- 기존 소도구 ADL 기능과 통합 진행: 컵 잡아 옮기기, 수건 접기(양손 협응 + 순서기억), 테이블 위 물건 정리하기(계획/주의집중 훈련)
③ 인지언어 자극 포함
“어떤 색인가요?”, “이제 어디에 넣어볼까요?” 등
→ 판단력, 지남력, 이해능력 촉진
3) 마무리
손가락·손목 스트레칭으로 근육 이완
“오늘 어떤 활동이 가장 쉬웠나요?” 등 회상 질문
피로·통증 여부 확인 후 종료 |
[준비물]:작업치료 소도구 전체, 집기 핀치, 쥐기 도구, 고무링, 블록, 스펀지 조각, 퍼즐·분류판 등 시지각 자극 도구, ADL 훈련용 생활물품, 컵, 수건, 작은 정리함, 트레이
[프로그램 준비과정]
①어르신의 인지상태, 손기능, 관절 상태, 통증 여부를 먼저 확인한다.
②난이도에 맞춘 작업소도구를 테이블에 정리(핀치→블록→고무링 순 등 단계별 준비).
③컵·수건·정리함 등 ADL 훈련용 도구를 손 닿기 쉬운 위치에 배치한다.
④1:1 맞춤 개별 프로그램이므로 치료사가 바로 관찰·보조할 수 있는 환경으로 세팅한다.
⑤프로그램 시작 전 손·손가락·손목의 준비 스트레칭을 가볍게 시행한다.
[프로그램 진행내용]
1) 도입(2~3분): “손을 움직이면 머리가 깨어나요”라는 말로 동기유발, 손 펴기·쥐기·손목 돌리기 등 준비운동 실시
2) 본 활동(15~20분)
① 작업소도구 기반 인지·운동 통합훈련
-집게로 스펀지 조각 집기
*핀치로 작은 물건 집기→정리함에 넣기
-고무링 끼우기·빼기
**색·크기·모양별 분류
→ 시지각 + 인지처리 + 소근육 조절 강화
② ADL 연계 동작훈련
- 하지 근력 향상 동작훈련:무릎 펴기 운동(Knee Extension), 발등 올리기(Dorsiflexion), 허벅지 힘주기(Quadriceps 활성) → 체중지지 및 이동 동작에 필요한 하지 근력 강화
- 휠체어 ↔ 침대 이동 연습(Transfer Training): 발 위치 조절 연습(Feet Positioning), 엉덩이 앞으로 빼기·밀기(Scooting), 팔걸이 잡고 일어나기 시도(Partial Lift)
- 치료사 보조 하에 안전한 방향으로 체중 전환 → 실제 ADL에서 가장 중요한 이동능력 향상 및 낙상 위험 감소
- 기존 소도구 ADL 기능과 통합 진행: 컵 잡아 옮기기, 수건 접기(양손 협응 + 순서기억), 테이블 위 물건 정리하기(계획/주의집중 훈련)
③ 인지언어 자극 포함
“어떤 색인가요?”, “이제 어디에 넣어볼까요?” 등
→ 판단력, 지남력, 이해능력 촉진
3) 마무리
손가락·손목 스트레칭으로 근육 이완
“오늘 어떤 활동이 가장 쉬웠나요?” 등 회상 질문
피로·통증 여부 확인 후 종료 |
능동 : 치료사의 보조나 외부의 저항 없이 자신의 근육의 능동적 수축에 의해서 이루어지는 운동
능동보조 : 중력을 일부 제한해주면 환자가 자신의 근력을 사용해서 능동적으로 운동이 가능한 것
수동 : 수의적인 근수축이 전혀 없이 외부의 힘으로만 이루어지는 운동
A그룹(0-10점) : 낙상위험도가 낮거나 아주 높지 않은 그룹
B그룹(11-27점) : 낙상위험도가 높은 그룹
그룹별로 적합한 관절가동범위(ROM) 운동을 적용한다.
1. 어깨관절(굽힘, 폄)
2. 팔꿈치관절(굽힘, 폄)
3. 아래팔(엎침, 뒤침)
4. 손목관절(굽힘, 폄)
5. 손허리손가락관절(굽힘, 폄, 벌림, 모음)
6. 손가락뼈사이관절(굽힘, 폄)
7. 고관절(굽힘, 폄)
8. 무릎관절(굽힘, 폄)
9. 발목관절(발바닥쪽 굽힘, 발등쪽 굽힘)
10. 발가락관절(굽힘, 폄) |
